TiUltra 與 Xeal：從骨整合走向軟組織整合
2020 年，諾保科推出新一代漸層式表面處理技術 TiUltra 與 Xeal。TiUltra 植體從底部到頸部採取不同粗糙度與孔洞設計，讓骨細胞能在適合的位置攀附；植體頸部則保留粗糙但無孔洞、富含 Golden Hue 氧化層的結構，協助骨整合與長期穩定。
Xeal 支台則著重在軟組織附著，透過表面化學性質吸引牙齦軟組織攀附，形成更完整的軟組織封閉。對全口速定植牙而言，這代表治療目標不只在於 Osseointegration（骨整合），也進一步延伸到 Mucointegration（軟組織整合）。
案例背景：糖尿病與重度牙周病下的上顎重建
本案例患者合併糖尿病與重度牙周病。治療前先透過飲食與藥物控制，讓糖化血色素低於七以下，並在控制期間進行下顎牙根整平術以及水雷射牙周療程。穩定全身與牙周狀態後，才進入上顎全口重建評估。
植牙前 X 光與電腦斷層顯示，上顎牙齒多已失去齒槽骨支撐，臨床上呈現三級搖動與廣泛根尖膿腫，已無保留價值。患者最後選擇以 All-on-4 全口速定植牙重建上顎牙弓，希望縮短缺牙期，同時恢復固定式咀嚼功能。
術前數位規劃：精準避開上顎竇
術前以 NobelClinician 進行 All-on-4 模擬規劃，安排四顆植體的位置與角度。數位規劃的目的，是在有限骨量條件下善用可用骨質，同時精準避開上顎竇等重要解剖構造，降低手術風險並提高立即負重的可行性。
手術當天：拔牙、植入 TiUltra、接上 Xeal 支台
手術當天移除上顎無法保留的牙齒後，植入四顆諾保科 TiUltra 系列人工植體。此設計有助於提供良好的初期穩定性，使手術當天裝上固定式臨時植牙牙橋、進入立即負重流程成為可能。
植體平台同步接上 Xeal 支台結構，目標是讓軟組織有更好的附著與封閉效果，增加牙周組織長期穩定性。術後以固定式臨時牙橋協助患者在傷口癒合期間維持外觀、發音與日常飲食。
三個月後：換上 All-on-4 專屬固定式植牙牙橋
三個月後，患者換上更美觀的 All-on-4 專屬固定式植牙牙橋。最終修復不只改善外觀，也提升咀嚼效率與整體使用穩定度，讓患者從活動式不便回到固定式牙齒的生活狀態。
治療重點整理
- 先控制全身與牙周條件：糖尿病與重度牙周病患者需先穩定發炎與血糖，再進行植牙重建。
- 以數位規劃降低風險：透過電腦斷層與 NobelClinician 模擬，精準安排 All-on-4 植體位置與角度。
- TiUltra 與 Xeal 提升穩定性：植體表面與支台設計分別對應骨整合與軟組織封閉需求。
- 固定式臨時牙橋縮短缺牙期：條件允許時，手術當天即可裝上固定式臨時牙橋，改善外觀與生活便利性。
每位患者的骨量、牙周狀態、全身疾病控制與咬合條件皆不同。All-on-4 是否適合，仍需經由醫師完整檢查、電腦斷層評估與個別化治療計畫後決定。